Guia sobre os transplantes de órgãos mais comuns no Brasil

O transplante de órgãos é um procedimento cirúrgico que consiste na substituição de um órgão ou tecido de um indivíduo doente (receptor) por outro saudável, proveniente de um doador.

Trata-se de uma terapia médica consolidada e, em muitos casos, a única alternativa para salvar a vida ou restaurar a qualidade de vida de pacientes com falência orgânica em estágio terminal.

Pensando nisso, o Diário oferece informações gerais sobre os tipos de transplantes mais comuns realizados no Brasil, com foco nos motivos que fazem do transplante de rim o mais frequente, e descreve o funcionamento geral do sistema de doação.

Quais são os transplantes de órgãos mais realizados?

O Brasil possui um dos maiores sistemas públicos de transplantes do mundo, gerenciado pelo Sistema Nacional de Transplantes (SNT). A frequência de cada tipo de procedimento varia conforme a incidência de doenças que levam à falência orgânica e a viabilidade da doação.

De acordo com dados do Registro Brasileiro de Transplantes (RBT), os procedimentos mais comuns envolvem órgãos sólidos.

Os principais transplantes realizados no país, em ordem de frequência, são:

• Rim: Substituição de um ou ambos os rins que perderam sua função de filtrar o sangue e eliminar toxinas do corpo.
• Fígado: Troca de um fígado doente, frequentemente por causas como cirrose, hepatites virais ou doença hepática gordurosa, por um órgão saudável.
• Coração: Procedimento indicado para pacientes com insuficiência cardíaca grave e irreversível, quando outras terapias não apresentam mais resultados.
• Pulmão: Substituição de um ou ambos os pulmões em pacientes com doenças pulmonares avançadas, como fibrose cística ou doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
• Pâncreas: Geralmente realizado em conjunto com o transplante de rim (pâncreas-rim) em pacientes com diabetes tipo 1 e insuficiência renal grave.

Além dos órgãos sólidos, também são realizados transplantes de tecidos, como córnea, medula óssea, pele e ossos, que são igualmente fundamentais para a saúde pública.

Por que o transplante de rim é o mais comum?

A alta prevalência do transplante renal em comparação com outros órgãos pode ser atribuída a uma combinação de fatores médicos e logísticos que o tornam um procedimento mais acessível e viável para um maior número de pacientes.

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Os principais motivos incluem:

• Alta incidência de doenças renais crônicas: Condições como hipertensão arterial e diabetes mellitus são extremamente comuns na população e são as principais causas de doença renal crônica terminal, a condição que leva à necessidade de um transplante.
• Possibilidade de doador vivo: Um ser humano pode viver de forma saudável com apenas um rim. Isso permite que doadores vivos (familiares ou, em casos específicos, não aparentados) doem um de seus rins, aumentando significativamente o número de órgãos disponíveis e reduzindo o tempo de espera para muitos pacientes. Essa possibilidade não existe para órgãos vitais únicos, como o coração.
• Terapia de suporte (diálise): Pacientes com insuficiência renal podem ser mantidos vivos por meio de terapias de substituição renal, como a hemodiálise e a diálise peritoneal. Esses tratamentos funcionam como uma "ponte", permitindo que o paciente aguarde na lista por um doador compatível por meses ou anos, algo que é mais complexo para pacientes com falência cardíaca ou hepática terminal.

Como o diagnóstico e a indicação para transplante são feitos?

A necessidade de um transplante é sempre determinada por uma equipe médica especializada após uma avaliação completa do estado de saúde do paciente. O processo geralmente segue etapas bem definidas e rigorosas.

• Diagnóstico da falência orgânica: A primeira etapa é o diagnóstico de uma doença que causa a falência irreversível de um órgão. Isso é feito por meio de exames clínicos, laboratoriais e de imagem.
• Avaliação para o transplante: Uma vez confirmada a falência orgânica terminal, o paciente é encaminhado para um centro transplantador, onde passa por uma série de avaliações para verificar se ele tem condições clínicas de receber um novo órgão e se o transplante é a melhor opção terapêutica.
• Inscrição na lista de espera: Se o paciente for considerado apto, ele é inscrito na lista única de espera do Sistema Nacional de Transplantes (SNT). A alocação de órgãos de doadores falecidos segue critérios técnicos, como compatibilidade sanguínea e genética (histocompatibilidade), gravidade do caso e tempo de espera.

O sucesso de um transplante não depende apenas da cirurgia, mas também do acompanhamento pós-operatório, que inclui o uso contínuo de medicamentos imunossupressores para evitar a rejeição do novo órgão pelo corpo.

Este conteúdo é estritamente informativo e não constitui aconselhamento médico. A indicação e o acompanhamento de um transplante de órgãos são atos médicos complexos, realizados por equipes especializadas.

Para qualquer dúvida sobre sua saúde ou sobre o processo de doação e transplante, consulte um profissional de saúde qualificado.