Sangue nas fezes é um sintoma que não deve ser ignorado, pois pode indicar desde problemas simples até condições sérias.
Esse sangramento pode ser visível ou oculto, detectado apenas por meio de exames específicos e vem de alguma parte do trato gastrointestinal, que vai do estômago ao ânus.
Identificar a causa é essencial para direcionar o tratamento adequado.
As principais causas envolvem hemorroidas, fissuras, infecções, doenças inflamatórias, diverticulite, úlceras e câncer. Cada uma delas tem apresentação e gravidade distintas.
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Hemorroidas ou fissura anal
Hemorroidas são veias inchadas no reto ou ânus, frequentemente causadas por esforço ao evacuar, gravidez ou constipação. Já a fissura anal caracteriza-se por pequenos cortes na pele anal.
Ambos causam dor e sangue vermelho vivo perceptível no papel ou nas fezes. A fissura costuma provocar dor intensa e pontual no momento da evacuação.
Ambas as condições são diagnosticadas clinicamente. A correção alimentar, ingestão de fibras e hidratação geralmente resolvem.
Em casos persistentes, o uso de pomadas cicatrizantes ou procedimentos médicos é indicado.
Abscessos e fístulas anais
Abscessos surgem quando há acúmulo de pus por infecção nas glândulas anais, podendo evoluir para fístulas — canais que ligam o abscesso ao intestino ou ao exterior.
Esses casos cursam com dor localizada, secreção e, frequentemente, sangramento vivo na evacuação.
O tratamento requer atenção médica: pode incluir antibióticos e, geralmente, drenagem cirúrgica para prevenir recorrência.
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Inflamações intestinais e diverticulite
Doença de Crohn e retocolite ulcerativa são condições autoimunes que inflamam o intestino, levando a úlceras e sangramento. Já a diverticulite causa inflamação nas bolsas do cólon, que podem romper vasos.
O sangramento pode variar de leve a intenso, sempre acompanhando sintomas como diarreia, dor abdominal e febre.
O diagnóstico é confirmado com colonoscopia, exames de imagem e de sangue. O tratamento inclui anti-inflamatórios e, em alguns casos, cirurgia.
Úlceras gástricas e câncer colorretal
Úlceras no estômago causam sangramento que passa pelo sistema digestivo, resultando em fezes escuras (melena).
Já o câncer colorretal, mesmo menos frequente, pode causar sangramento discreto ou visível geralmente sangue vivo em tumores baixos ou fezes pretas em lesões mais altas.
Exames como endoscopia e colonoscopia são essenciais para diagnóstico e tratamento precoce, melhorando a chance de cura.