O Hospital das Clínicas (HC) da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) anunciou em novembro um marco histórico na medicina reprodutiva global: o registro do primeiro caso de bebês trigêmeos nascidos de um útero transplantado no mundo. O feito, que ocorreu em agosto, é ainda mais significativo por se tratar do primeiro transplante de útero realizado entre mulheres vivas na América Latina.
A paciente, que nasceu sem útero (condição conhecida como síndrome de Rokitansky), participava do programa de doação de doadora falecida, mas foi submetida a um novo projeto em que sua própria irmã pôde ser a doadora.
“Esse caso é o primeiro transplante de útero com doadora viva na América Latina,” explicou o professor Dani Ejzenberg, supervisor do Centro de Reprodução Humana do HC e membro da equipe responsável. A irmã doadora já tinha dois filhos e manifestou interesse em ajudar a paciente a gerar.
Gestação rara e de alto risco
A gravidez dos trigêmeos foi resultado de um evento extremamente raro e surpreendente. No final de janeiro, a equipe realizou a transferência de apenas um embrião para o útero transplantado, justamente para evitar a gestação gemelar. Contudo, o embrião se dividiu não uma, mas duas vezes, um fenômeno com cerca de 0,04% de chance de ocorrer.
Devido à gestação múltipla em um útero implantado, a gravidez foi rigorosamente monitorada por um grupo multidisciplinar de especialistas em obstetrícia, transplantes e reprodução humana.
O professor Wellington Andraus, coordenador médico da Divisão de Transplantes de Fígado e Órgãos do Aparelho Digestivo do HC, destacou que o útero transplantado demonstrou ser viável para suportar a gravidez gemelar, apesar da prematuridade esperada.
“Além disso, também mostra que os embriões que estavam congelados desde 2014 eram viáveis, demonstrando também a possibilidade de usar embriões que ficam congelados por muitos anos”, esclareceu.
Os três bebês nasceram prematuros, após sete meses de gestação, mas já receberam alta e, segundo os médicos, se desenvolvem bem. O sucesso do procedimento não apenas abre uma porta para mulheres com infertilidade de fator uterino, como também consolida o Brasil como pioneiro e referência mundial nesse tipo complexo de transplante.